07.11.2017

Rx-Versand: Jurist fordert Ende der Inländerdiskriminierung

© Gina Sanders / stock.adobe.com

Anzeige
(flo/cnie) Bei den Sondierungsgesprächen zu einer Jamaika-Koalition dürfte auch ein unerledigtes Vorhaben der vorherigen Legislatur zur Sprache kommen: das Verbot des Versandhandels mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln. Im Interview mit der Ärzte Zeitung beleuchtet der Jurist Prof. Hilko Meyer die grundsätzliche Dimension des Themas.

Nach einem EuGH-Urteil können seit Oktober 2016 ausländische Versandapotheken auf dem deutschen Markt ohne Rx-Preisbindung agieren. Die große Koalition hat sich nicht einigen können, ob ein Versandhandelsverbot für verschreibungspflichtige Medikamente nötig ist und wie es umzusetzen wäre. Wie verändert das aktuell den Markt?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Prof. Prof. Hilko Meyer: Aufgrund des EuGH-Urteils gilt die deutsche Preisbindung für die ausländischen Arzneimittelversender nicht mehr, während sich deutsche Apotheker weiterhin daran halten müssen. Dieser ungleiche Wettbewerb gipfelt darin, dass Internetapotheken im Fernsehen mit Boni von bis zu 30 Euro pro Kassenrezept werben. Das hat bereits zu erkennbaren Umsatzverschiebungen zu Lasten der Apotheke vor Ort geführt.

Aus der SPD, aber auch von den Grünen kamen Vorschläge, die auf eine Deckelung der Rezeptboni hinausliefen. Hätte dies die Probleme temporär gelindert, um Zeit für eine grundsätzliche Neuregelung zu gewinnen?

Verschreibungspflichtige Arzneimittel werden ganz oder zum allergrößten Teil von der Krankenkasse bezahlt. Da hat auch ein kleiner Bonus erhebliche Hebelwirkung auf die Nachfrage. Im Wettbewerb mit finanzstarken Versendern kann die normale Apotheke da nicht mithalten.

Prof. Hilko Meyer: Im Wettbewerb mit finanzstarken Versendern kann die normale Apotheke nicht mithalten.

Prof. Hilko Meyer ist Experte für Europarecht und im Recht des Gesundheitswesens.
©Privat

Mit den Sondierungsgesprächen der potenziellen Jamaika-Partner liegt die Frage des Rx-Versandhandels wieder auf dem Tisch. Welche Punkte sollte dazu aus Ihrer Sicht der neue Koalitionsvertrag enthalten?

Die kurzfristige Beendigung der "Inländerdiskriminierung" muss in jedem Fall auf der Tagesordnung des nächsten Gesetzgebers stehen. Ob sich Gesundheitsminister Gröhe mit seinem Vorschlag für ein Versandhandelsverbot durchsetzen wird, oder Alternativen, etwa nach dem Muster der Buchpreisbindung, gefunden werden, bleibt abzuwarten. In jedem Fall muss deutlich werden, dass es nicht allein um den Schutz einer Berufsgruppe, sondern um die flächendeckende und zeitnahe Arzneimittelversorgung der Patienten in Deutschland geht – auch außerhalb der Postzustellungszeiten.

Nach einem Urteil des Bundesgerichtshofes aus diesem Frühjahr (Az.: I ZR 163/15) könnte die Rx-Preisbindung doch noch Bestand haben, wenn Deutschland und die Apothekenkammern nachweisen könnten, dass die Preisbindung erheblich zur flächendeckenden Arzneiversorgung beiträgt. Wie sehen Sie das?

Der Bundesgerichtshof hat das Verfahren, das zu dem Urteil des EuGH geführt hat, deutlich kritisiert, weil dort wesentliche Argumente unter den Tisch gefallen sind. Ich teile diese Kritik, denn es kann nicht richtig sein, dass ein ganzes nationales Arzneimittelpreissystem, auf dem wesentliche sozialrechtliche Gestaltungselemente wie Festbeträge, Generikasubstitution und Erstattungsbeträge für neue Arzneimittel beruhen, in einem wettbewerbsrechtlichen Verfahren mit dem lapidaren Hinweis gekippt wird, der Nachweis der Geeignetheit zum Schutze der Gesundheit sei nicht geführt worden.

Vermutlich gegen Ende des Jahres wird in einem weiteren, 2014 angestoßenen Verfahren, das sich um die deutsche Preisbindung dreht, ein Vorlagebeschluss des OLG Köln vor dem EuGH verhandelt. Ist es denkbar, dass der EuGH seine eigene Rechtsprechung korrigiert?

Wenn das OLG Köln den vom Bundesgerichtshof eröffneten Weg beschreitet und die Bundesregierung die Gelegenheit erhält, die gesundheitspolitische Bedeutung der Preisbindung für die flächendeckende Arzneimittelversorgung nachzuweisen, werden es die Luxemburger Richter schwer haben, dies mit einem Federstrich beiseite zu schieben. Immerhin gilt nach den EU-Verträgen und der ständigen Rechtsprechung des EuGH ein Wertungsspielraum der Mitgliedstaaten im Hinblick auf Niveau, Ausgestaltung und Finanzierung des Gesundheitswesens.

Zur Person

Hilko Meyer ist Professor für Recht an der Frankfurt University of Applied Sciences. Seine Schwerpunkte liegen im Europarecht und im Recht des Gesundheitswesens. Er ist Direktor des interdisziplinären Zentrums für Gesundheitswirtschaft und -recht (ZGWR) und Mitherausgeber der Zeitschrift "Arzneimittel und Recht".

Quelle: Ärzte Zeitung


Artikel teilen

Kommentare (0)

Kommentar schreiben

Die Meinung und Diskussion unserer Nutzer ist ausdrücklich erwünscht. Bitte achten Sie im Sinne einer angenehmen Kommunikation auf unsere Netiquette und Nutzungsbedingungen. Vielen Dank!

* Pflichtfeld

Das PTA Magazin

DAS PTA MAGAZIN wendet sich an das Fachpersonal in der öffentlichen Apotheke, wobei die Zeitschrift insbesondere auf das berufliche Informationsbedürfnis der Pharmazeutisch-Technischen Assistentin eingeht.

www.das-pta-magazin.de

Springer Medizin

Springermedizin.de ist das Fortbildungs- und Informationsportal für Ärzte und Gesundheitsberufe, das für Qualität, Aktualität und gesichertes Wissen steht. Das umfangreiche CME-Angebot und die gezielte Berichterstattung für alle Fachgebiete unterstützen den Arbeitsalltag.

www.springermedizin.de

Newsletter

Mit unserem Newsletter erhalten Sie Fachinformationen künftig frei Haus – wöchentlich und kostenlos.